A Holland Egészségbiztosítási Rendszer

Az egészségbiztosítás minden olyan személy számára kötelező, aki Hollandiában él vagy dolgozik. Az EU, az EGT vagy a svájci állampolgároknak 4 hónapjuk van megkötni az itteni egészségbiztosítást. Az EU-n kívülről érkezőknek pedig a tartózkodási engedélyük megszerzésétől számított négy hónapon belül kell ezt megtenniük.

Legnagyobb egészségbiztosítók Hollandiában

A főbb holland egészségbiztosítók és egészségbiztosítás összehasonlító oldalak listáját lentebb találhatod:

Holland egészségbiztosítók listája

• United Consumers Zorgverzekering
• HEMA Zorgverzekering
• FBTO
• Salland
• Zekerheid Zorgverzekering

Holland egészségbiztosítási csomag összehasonlítás

A biztosítások és az árak összehasonlításához kattints ide (Independer – holland és angol nyelven érhető el).

Másik összehasonlító oldal: Kattints ide ( ZorgKiezer  – holland és angol nyelven érhető el).

Külföldi diákok és a holland egészségbiztosítás

A külföldi diákok nem mindig kötelesek holland egészségbiztosítást kötni. Akár szükség van rá, akár nem, számos tényezőtől függ, például tartózkodásuk időtartamától, munkavállalásuktól vagy szakmai gyakorlatuktól, valamint attól, hogy van-e biztosításuk a saját országukban.

A külföldi hallgatók számára, különösen azok számára, akik ideiglenesen tartózkodnak Hollandiában, három fő egészségügyi biztosítási lehetőség van:

• Holland egészségbiztosítást megkötése
• EU-s egészségbiztosítási kártya, ha uniós polgár vagy
• Van magán egészségügyi biztosításod a saját hazádból

A holland egészségbiztosítási rendszer

Sok más európai rendszerrel ellentétben a holland kormány felelős a holland egészségügyi ellátás elérhetőségéért és minőségéért, de nem felelős az igazgatásáért. Az új holland egészségbiztosítási rendszer olyan magánegészségügyi tervek kombinációja, amelyek a szolidaritás, a hatékonyság és a beteg értékének alapelveire épülő társadalmi feltételek között állnak. Az egészségügy Hollandiában az egészségbiztosítás adózás útján finanszírozott: kötelező egészségbiztosítási díjakból és jövedelemadóból tartják fent.

Az egészségbiztosítás Hollandiában kötelező, és az orvosi ellátás költségeinek fedezésére szolgál. Általános szabály, hogy minden külföldinek rendelkeznie kell holland egészségbiztosítással (vannak azonban kivételek, erről egy másik cikkben írunk). A tartózkodási engedély átvételétől számított négy hónapon belül (vagy az EU / EGT-állampolgárok városházánál regisztrálásnál) a holland társadalombiztosítási jogszabályok érvényesek, és ezért minimum az alapvető egészségbiztosítási csomagot (basicverzekering) kell megigényelni.

A premie és az eigen risico költségei

Két fő költséget kell fizetned a holland egészségbiztosításért:

• A havi díj (premie), egy fix díj amit minden hónapban levonnak a számládról.
• A másik a „saját kockázat”(eigen risico) összege, amelyet saját zsebből kell kifizetni bizonyos kezelésekért és gyógyszerekért, mielőtt az egészségbiztosításunk fedezné a további fennmaradó költségeket. 2023-ban az eigen risico maximum 385 euró. (Amennyiben nem emeltük ezt meg saját magunk, hogy alacsonyabb havi díjat fizessünk). Ha egy év alatt nincs semmilyen orvosi költséged, akkor nem kell fizetned eigen risico-t.

Mi történik, ha nem kötöm meg az egészségbiztosítást?

• Ha négy hónapon belül nem kötöd meg az alapvető holland egészségbiztosítást, és erről a hatóság tudomást szerez, akkor a Zorginstituut Nederland-tól vagy a CAK-tól kapsz egy levelet, amelyben jelzi, hogy három hónapon belül ezt meg kell tenned.
• Ha ezen az időintervallumon belül nem kötöd meg a biztosításod, akkor a Zorginstituut bírságot szab ki (426,24 euró 2023-ban).
• Ha hat hónap elteltével még mindíg nem intézkedtél, akkor újra egy ugyanolyan bírságot szabnak ki mint az elsőnél.
• Ha az első levéltől számított kilenc hónapon belül még mindig nem kötötted meg az egészségbiztosítást, akkor a Zorginstituut beregisztrál téged egy biztosítónál, és levonatja a havi díját a fizetésedből.

Ha nem vagy biztos benne hogy szükséges e számodra Hollandiában egészségbiztosítást kötni , fordulj a Sociale Verzekeringsbank-hoz, ahol leellenőrizheted hogy számodra szükséges e a regisztrálása.

Ha beteg vagy, és nincs egészségbiztosításod (Hollandiában vagy külföldön), akkor magadnak kell fizetned az orvosi költségeket, ami akár több ezer euró is lehet.

A holland egészségbiztosítási típusok

Hollandiában kétféle egészségbiztosítás létezik:

• Kötelező alapbiztosítás (basisverzekering)
• Opcionális kiegészítő biztosítás (aanvullende verzekering)

Alapvető egészségbiztosítás Hollandiában (basisverzekering)

Az alapcsomag Hollandiában kötelező és az összes biztosító ugyanazt az alapvető egészségügyi ellátást biztosítja.

Az alapvető egészségbiztosítási költség körülbelül havi 100 eurót tesz ki, és a következőkre terjed ki:

• Háziorvos konzultáció (huisarts)
• Kórházi ellátás, műtét és sürgősségi ellátás (ziekenhuis)
• Mentőszolgálat és betegszállítás (ambulancevervoer)
• Gyógyszerek (medicijnen)
• Vérvizsgálatok (bloedonderzoek)
• 18 év alatti gyermekek teljes fogorvosi ellátása (tandarts)
• Korlátozott fogászati ellátás a 18 év feletti felnőttek számára, kizárólag szájsebésztere, fogászati röntgenre és protézisekre (Tömés, húzás, korna, stb nem biztosított, erre már a kiegészítő biztosítást kell megkötnünk.)
• Mentális zavarok (geestelijke gezondheidszorg)
• Orvosi szakemberekkel való konzultáció, mint például bőrgyógyász, allergológus vagy belgyógyász
• Terhesség, szülészápolási és szülésznői szolgáltatások (zwangerschaps- en geboortezorg)
• Gyermekágyas gondozás (kraamzorg)
• Meddőségi kezelés (vruchtbaarheidsbehandelingen)
• Mozgáskorlátozottak kezelése (gehandicaptenzorg)
• Idősgondozás (ouderenzorg)
• Otthoni gondozás (wijkverpleging)
• Néhány terápiás szolgáltatás, mint például a beszédterápia, a foglalkozásterápia és a diétás tanácsadás
• Krónikus rendellenességek fizioterápiája. A 21. kezeléstől kezdve van finanszírozva, addig saját magunknak kell a költésgeket állni, vagy kiegészítő biztosítást kötni fizióterápiára (fysiotherapie)

Alapbiztosítás és eigen risico

Fontos megjegyezni, hogy a fenti szolgáltatások többségénél a költségek egy részét fedezünk kell az éves saját rizikónk „eigen risico” összegével (ami normál esetben 385 euró). Amint ezt az összeget egy évben elértük, többet nem kell a saját pénztárcánkhoz nyúlni.

Azok a szolgáltatások, amelyek nem igényelnek eigen risico hozzájárulást, a következők:

• Orvosi konzultáció
• Fogászati ellátás és fizioterápia gyermekeknek 18 éves korig
• Terhesség, születés- és szülésznői szolgáltatások
• Anyasági ellátás (kraamzorg), más óradíjat kell fizetnünkAz alapbiztosítások teljes leírása megtalálható a holland kormány honlapján.

Kiegészítő biztosítás (aanvullende verzekering)

Lehetséges, hogy további orvosi ellátásra van/lesz szükséged. Ez az a terület, ahol az egészségbiztosítási szolgáltatók (zorgvezekeraars) eltérhetnek a szolgáltatásaikkal ezzel kialakítva egy egészséges versenyszférát, hogy mindenki megtalálhassa a neki legmegfelelőbb biztosítást. Itt is él az hogy a szomszéd bevált biztosítása lehet hogy jónak hangzik, de nekünk nem felel meg.

Számos olyan egészségügyi szolgáltatás létezik , amelyre további kiegészítő biztosítás köthető, mint például:

• Teljes fogorvosi ellátás a 18 év feletti felnőttek számára, beleértve a fogorvosi ellenőrzéseket, töméseket, foghigiéniát, tisztítást és fogászati implantátumokat.
• Sürgősségi egészségügyi ellátás a külföldi utazások alatt
• Alternatív gyógyászati kezelések, mint fizióterápia, akupunktúra, kiropraktika, homeopátiák (alternatieve geneeswijzen)
• Védőoltások (vaccinaties)
• Fogamzásgátlás (anticonceptie)
• Szemüvegek és kontaktlencsék (brillen en lenzen)
• Hallókészülékek (gehoorapparaten)
• Plasztikai sebészet (plastische chirurgie)

Regisztárció a háziorvosnál (huisarts)

Miután kiválasztottad a holland egészségbiztosítót, be kell jelentkezned egy háziorvoshoz. Ha speciális vizsgálatra van szükséged, először kapcsolatba kell lépned a háziorvosoddal, aki ezután a megfelelő szakemberhez, klinikához vagy kórházhoz ad beutalót.

A legkönnyebb módja a háziorvos kereséséhez, ha az internetes keresőbe beírod a „huisarts” szót és a városod nevét. Egyes weboldalakon akár az adott körzet orvosairól is olvashatsz véleményeket/értékeléseket.

A háziorvosod megkérhet hogy regisztrálj a helyi gyógyszertárban (apotheek), így az orvosod könnyebben írhat fel majd a továbbiakban recepteket.

Gyermekek és az egészségbiztosítás

18 év alatti gyermekek számára is kötelező az egészségbiztosítás, ugyanakkor ez ingyenes, havi díj nélküli és nincs eigen risicojuk sem.

A gyermekeket rendszerint a szüleik biztosítója fedezi, de más szolgáltatókat is választhat. A 18. életév betöltését követő első hónapban meg kell kötniük a saját egyéni biztosításukat.

Az újszülötteknek a születéstől számított négy hónapon belül kell megkötni az egészségbiztosításukat. 

Tanácsok és tippek a holland egészségbiztosításról

• A holland biztosítótársaságok a törvény szerint kötelesek az alap biztosítást számodra elérhetővé tenniük. Nem tagadhatják meg ezt nem, kor vagy egészségügyi problémák miatt.
• Az egészségbiztosítási szolgáltatódat évente egyszer módosíthatod, a következő naptári évre . A változtatás határideje december 31.
• Ha alacsony jövedelemmel rendelkezel, jogosult lehetsz arra, hogy a havi egészségügyi támogatást kaphass (zorgtoeslag).
• Számos vállalkozás – ideértve a nemzetközi vállalatokat is – kollektív szerződéseket kötnek a biztosítótársaságokkal, és ezzel kedvezményt biztosítatnak az alkalmazottainak.
• Ne feledd, hogy egyes szolgáltatások esetében hosszú várakozási listák is lehetnek.
• Az orvosok beszélnek angolul is.